邹平市人民医院韩店分院 崔坤
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期管理和控制。如果糖尿病患者出现酮体，如糖尿病酮症酸中毒，DKA，是一种紧急情况，需及时处理。常见症状为口渴、多尿、乏力、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味（丙酮味）、严重时会出现意识模糊或昏迷等情况。
以下为出现此种情况的紧急处理措施
（1）补充胰岛素，目的是抑制脂肪分解，减少酮体生成。如果血糖升高（>13.9 mmol/L）且酮体阳性，需额外注射速效胰岛素。 根据医生建议调整剂量，通常增加10%-20%的胰岛素用量。持续监测血糖和酮体，避免低血糖。
（2）补液，目的是纠正脱水，促进酮体排出。初始阶段快速输注0.9%生理盐水，通常在前1-2小时内给予1-2升。后续阶段根据患者情况调整输液速度和类型，可能需要改用0.45%盐水。注意避免含糖饮料，以免加重高血糖。
（3）纠正电解质紊乱，目的是预防低钾血症等并发症。饮用含电解质的液体，如口服补液盐。血钾低于5.2 mEq/L时，需补钾，通常每升液体中加入20-30 mEq氯化钾。定期监测血钾、钠、磷等电解质水平。严重时需静脉补液和补钾，需在医院进行。
（4）饮食调整，避免进一步产生酮体。适量碳水化合物，摄入少量低升糖指数（GI）食物，如全麦面包、燕麦等。避免高脂肪饮食**：减少脂肪摄入，防止酮体生成。少量多餐，避免空腹，防止脂肪分解。
（5）监测与支持治疗，密切监测病情，提供必要支持。血糖监测，每小时监测一次，直至稳定。血气分析，定期评估酸碱平衡。持续监测血压、心率、尿量等。
出现严重症状，如呕吐、腹痛、意识模糊等时要及时就医。
编审：张兆伟
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